Реальні біоконсервативні рішення AquaCare

 Реальні біоконсервативні  рішення AquaCare

(Автор: Томас Таха)

Будучи стоматологом широкого профілю, моя «кінцева мета» полягає в тому, щоб у своїй щоденній практиці спробувати застосувати роботу найкращих вчителів у світі. Я швидко зрозумів, що для того, щоб досягти майстерності Аошіми при роботі з композитами; біоміметричної майстерності Магне та ортопедичної вправності Смітсона, необхідно пройти великий шлях спроб та помилок, але як кажуть, якщо ваші амбіції вас не нервують, вони не достатньо важливі.

За останні роки стоматологія зробила крок вперед до мінімально інвазивного підходу частково завдяки новій технології та методам, що дозволяють сучасному стоматологу досягати ідеальних функціональних та естетичних результатів і при цьому максимально зберігати структуру зуба.

Вважається, що чим більше збережена структура зуба під час препарування, тим кращий прогноз для зуба, і ми повинні готувати пацієнта до можливого несприятливого результату лікування, тобто краще мати справу з невеликою проблемою (як, наприклад, тріщина онлей-вкладки), ніж із величезним переламом кореня в результаті важкого відновлення зуба на штифтовій основі.

Залишається питання, що можна вважати допустимим пошкодженням, які є межі, і скільки препарування необхідно для досягнення довгострокової функції зуба, зберігаючи при цьому допустиму  естетику.

В щоденній практиці це постійне неорганізоване обговорення автоматично спадає мені на думку в кожному випадку: і саме тому стоматологія є такою складною та, в той же час, важливою професією.

Нещодавно я намагався знайти гармонію між класичним ортопедичним принципом Шилінгбурга та новим мінімалістичним параметричним препаруванням.  Ця постійна щоденна робота включає в себе ретельне планування лікування, оклюзиційний аналіз та вибір матеріалу. Те, що спрацьовує добре в руках одного спеціаліста, може бути не таким успішним в руках іншого, і навпаки. Тому логічно, що кожен повинен розвивати свої навички й застосовувати свої сильні сторони.

Метою цієї статті є показати, що в багатьох щоденних сценаріях роботи можливо лікувати зуби консервативними методами, а у випадках, коли необхідно препарування, його потрібно проводити якомога точніше та якісніше. Досягти цього нам допомагає використання правильних протоколів бондингу, підбір відповідних матеріалів та мікроабразії.

Випадок 1

Цей 54-річний пацієнт хотів, щоб було проведено мінімально можливе препарування вікових ямок та дисколорації.

Без препарування та з використанням 29 мікрон алюмінію (aquacare) для видалення штучних коронок та підготовки поверхні до прямого бондингу.

Було застосовано прямий бондинг композиту для відновлення та створення природної та функціональної посмішки.

Випадок 2

Відновлення сильно пошкодженої амальгами першого молярного зуба.

Після препарування зуба (29 µ оксиду алюмінію та Sylc) та безпосередньої обтурації дентину.

Холодний онлей накладається для того, щоб дозволити максимально довготривалу міцність та функціонування.

Випадок 3

Препарування онлей на нижній молярний зуб після підняття ясеневого краю.
(29 µ оксид алюмінію та Sylc)

Фотографія після безпосередньої цементації дисилікату літію.

Оклюзійний вигляд, що показує біоміметичну інтеграцію.

Випадок 4

Препарування порожнини зуба після стирання (53 µ оксид алюмінію) на нижньому першому молярному зубі, пост терапія кореневого каналу.

Тимчасово відновлена порожнина зуба за допомогою безпосереднього волокнистого композиту

 

Наступна стаття